“你是想找病人和家属骂你吗？得了，宁医生，我知道你心情不好，看开点。”农依婷探头看看里面，没有其他人进来，就细声告诉他：“哪怕是陆主任，都会有子宫穿孔的时候。” “哦。” “好了，不说了，别往心里去。”农依婷走进去，继续清理处置室的物品。 宁小鹏看着她娇小的背影，摇摇头，继续清洗器械…… 他回到医生办公室，欧晓彤就将写好的病理检查申请单给他，还指着上面：“你看一下，在这里，写上主诉，末次月经，标本名称，临床诊断。记住了，以后就是你来写了。” “嗯。” “拿出去给护士吧。” “好。” 等他再次返回办公室，欧晓彤已经把一本叫《实用妇产科手术图谱》的书本放在桌面：“你有空就多看看这本书，在书里，我们妇产科大大小小的手术，都写得非常详细。” “嗯。”他随便翻翻，就看见…… 李丽萍提醒他：“记得给病人开中药。” 欧晓彤把处方单给他：“现在就开吧，应该还可以煮。” “好。”他就回忆着，在本科的时候学过一首方剂歌： 生化汤是产后方， 归芎桃草酒炮姜， 消瘀活血功偏擅， 止痛温经效亦彰。 生化汤，是妇女产后常用方剂，有药厂搞了生化丸、生化颗粒剂、生化胶囊，大同小异，只不过那些是中成药，不像水煮汤剂可以根据个体差异来加减处方。 宁小鹏为了辨证论治，就去了一趟病房查看玛利亚，她告诉宁小鹏，有一些恶心反胃，肚子轻微坠胀，流血并不多。 恶心反胃，有两个可能，一就是早孕反应，二则是麻醉药引起。于是，他就开出药方（生化汤加味）：当归10、川芎9、桃仁8、炮姜6、炙甘草5、益母草15、赤芍9、续断9、党参12、木香10、白术9。 然后督促护士马上核对医嘱，然后叫中药房煮药，希望今天就给玛利亚吃上。 他可不想再耽误玛利亚的治疗，因为引起她子宫穿孔，他内心过不去，希望通过积极治疗弥补心中的不愉快。 后面一直到下班，还来了几个病人，有子宫肌瘤、卵巢囊肿和晚孕待产，没有急诊的，待产的也没有那么快分娩。 夜班的医生原本是其她人，黄小敏下一次夜班有事情，就跟今晚的医生换了班。 欧晓彤交班给她，她还担心葡萄胎的没有做清宫手术：“做清宫没有？” “做了！术后复查血常规血红蛋白69/L。” “要输血吗？” 她摇摇头：“问过二姐了，不输，明天再复查看看。你就注意一点，小鹏搞得子宫穿孔了。” “明白，我睡觉前会去看一眼她的。” “那行，我们下班了。” “去吧。” 黄小敏的管着10个病人，所以今天住院的两个待产就归欧晓彤管，她心里暗爽一下，还祈祷今晚不要再来产妇，希望后半夜能够一觉到天亮。 然而，妇产科，从来就没有风平浪静的日夜。 到了晚上9点多钟，产妇郝唔枝宫缩越来越密，助产士摸了一下，子宫口已经开全，还触摸到水囊。 她就指导着郝唔枝，等宫缩越来越痛的时候就吸气憋住，然后像拉粑粑那样用力，要是宫缩过了就呼吸，下一次宫缩继续，如此反复。 就在郝唔枝试着三次憋气之后，突发状况，胎儿心跳急剧下降，最后测不到胎心！ “什么？”助产士过去挪了一下胎监仪探头，依旧测不到，她就开始心慌起来，按下呼叫铃，叫外面的护士立刻叫黄小敏医生进来！ 黄小敏听说产妇突然没有胎心，就带着护士百米冲刺进了产房：“是哪个产妇？” “郝唔枝，怀疑胎儿畸形那个。” 黄小敏看到胎儿的头已经露出半截，她立刻指示护士给郝唔枝宫内复苏，立即予 5 %葡萄糖注射液 2 0 +地塞米松磷酸钠注射液10 静脉推注，再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 l+氨茶碱注射液 0 .2 5 静脉推注、 她还迅速戴好手套告诉郝唔枝：“你小孩卡住了，我现在要给你做胎头牵引，让小孩快点生出来，希望你配合一下！” “嗯！” 助产士协助黄小敏准备好物品，就要做胎头牵引。 “快打电话叫儿科医生，还有叫大姐回来抢救！” “是！”护士打完针，马上电话摇人。 黄小敏就拿出一个锥型器械倒扣在胎儿的头，抽吸走空气，开始使劲拉扯，胎儿就缓缓地下降。 儿科值班医生冲了进来：“怎么样？” 黄小敏一边拉扯一边说：“突然就没有了胎心！” 儿科医生就戴好手套，时刻准备着抢救。 然而，当婴儿出来的时候，大家都傻眼起来。 但见婴儿面部像一个小老头，一丝血色都没有，四肢没有活力，更没有哭声，而且后背有一条长约4公分的裂孔，有鲜红色的肉样组织膨出来。 郝唔枝大汗淋漓，喘着气问：“医生，是男孩还是女孩？” 欧晓彤就扒开双腿，完蛋了，这都是什么？ 但见婴儿的那里有一根短短的小泥鳅，但是泥鳅与膀胱窿之间还有一条小缝隙，缝隙还渗出似尿液的水。 助产士和儿科医生一起盯着黄小敏。 她也纳闷起来，行医这么多年，还是头一次遇到这样的状况。 郝唔枝微微抬起头：“医生？是男孩还是女孩？” 黄小敏看着她：“欧医生有没有跟你讲过，小孩要不得？” “讲过。” “你躺下休息，别抬头。” “哦。是不是小孩死了？” 黄小敏点点头：“嗯。” 郝唔枝就抽泣起来，声音有些小。 助产士提醒她：“不不要哭了，会影响子宫恢复。” 黄小敏就脱掉手套，走出去叫了她男朋友进来，让他也看一眼，然而，他并不敢看，只是站在郝唔枝头边，拉着她的手。 黄小敏就告诉他们：“你们的宝宝，很可能存在先天性疾病，你们看，是不是要进行尸体解剖？” 郝唔枝摇摇头：“不要。” “那你们商量一下，是交给医院叫人来处理，还是你们带回去？”