出来吗?当然是做气管切开术。” “现在这种情况,气管切开术却实是最好的选择。”赵洋看着已经走到抢救台前的唐毅,“麻醉师准备麻醉,其他人做好自己的本职工作。” 随着命令下达,整个手术室再一次忙碌起来。 一名护士哪来枕头垫在孩子双肩下,让头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显。 麻醉师没有第一时间对孩子注射麻药,而是在备好麻药后站在一旁。 现在的孩子还处在昏迷中,注不注射都一样,备着也只以防孩子在手术过程中因为过渡疼痛醒来。 另有护士手持镊子夹着沾了碘伏的纱布,对创区进行消杀。 还有一名医生自觉的充当了助手角色,坐在手术台最前方,位于患者头侧,你双手固定头部,保持中立位置。 所有的一切都是有条不紊,没有长时间的配合,根本无法做到他们这样默契。 位于手术台一侧的唐毅收起刀落,自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织 唐毅没有做过气管切开手术,一次都没有。 可气管切开术的难度相比于建立心脏体外循环,内循环来说,在难度上根本就不是一个级别。 血管钳分离骨舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露甲状腺峡 部,小勾牵引 峡 部向上,便于暴露气管。 整个过程没有任何停顿,可谓是形如流动,丝滑无比。 “双手拉钩用力均匀!”看着面前的切口有所偏移,唐毅提醒旁边充当一助的赵洋,同时手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。 负责拉钩的赵洋连连点头,“好,好的!马上就要切气管壁了,小心一点,别刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。” 根本不用提醒,在选定第二节气管环处,手术刀的刀尖至下而上直至切到第一节环壁。 到了这里已经到了最关键的时候,唐毅深吸一口气,伸手说道,“切口扩张器。” 随着扩张器固定好,切口彻底暴露。 这一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械护士已经把带管芯的气管套管递到了唐毅手中。 外套管的插入气管,唐毅立即取出了管芯,放入内管,开始吸取异物。 随着时间的推移,还没有任何异物吸取出来。 到了此刻,在场的所有医护人员一颗心提了起来。 如果没有吸取到异物,那么证明唐毅的判断是错误的。 在场所有人,无论是扶着主治的赵洋,还是麻醉师,亦或是一直站在一旁学习的实习生,每一个人都要担责。 “都吸了这么久了,什么都没有?不会这小子诊断错误吧?” “完了,完了,就不该相信这小子。” “这下死定了,工作丢了不说,还可能面临被起诉。” …… 到了此刻,唐毅也有些怀疑自己,难道自己的判断错了,孩子真的是因为有先天或后天心肺功能为题,引起的胸闷,呼吸不畅? 可如果是这样,肺部为什么会有杂音? 正在所有人还已经放弃之时,手中的气管突然有微微颤抖。 一个小拇指大小的东西,顺着管道被吸出。 “真有东西?” “太好了,太好了,不用担责了!” “MD,吓死我了,要是没有东西卡住气管。医院追究下来,饭碗可就丢了。” …… 异物被吸出,孩子渐渐的恢复了自主呼吸。 心跳,血压,血氧含量渐渐恢复正常。 原本因为缺氧陷入昏迷中的小孩,脸上漏出痛苦的表情。 唐毅拿起被吸出的异物,手指轻轻碾动,一团洁白的医用棉花出现在众人眼前。 一名护士惊呼出声,“孩子的气管内怎么会有医用棉?” 把医用棉放到托盘内,唐毅缓缓开口,“在修补牙齿的时候,为避免长时间张口造成口水分泌过剩影响补牙,医生往往会在患者口腔中放一小团棉花吸收口水。补牙过程中难免会有不适反应,孩子还小,自然会哭闹,不小心把棉花吸入气管也不奇怪。” 赵洋皱着眉,“那名牙科医生当时就没有发现吗?” 唐毅摇摇头,脱下无菌手套,“这就要问那名牙科医生。这次手术总体而言比较成功,缝合工作以及后续就交给你们了。” 赵洋让旁边的助理医生接手剩下的工作,“谢谢,今天要不是你,可能因为我们一时的误诊耽误了孩子的最佳抢救时间!” 看着旁边监护仪上渐渐恢复的各项生理特征,唐毅脸上漏出礼貌的笑容,“没什么,我来之前,孩子的母亲就在和口腔科的医生争执。今天这件事算是一件医疗事故,如实给患者家属说明情况吧。别到时候患者家属调取监控,到时候医院就被动了。” 赵洋的目光看向旁边的托盘,里面一团洁白的棉花静静躺在里面,“放心好了,这件事根本瞒不住。且不说口腔科的手术室有监控,我们这里也有。你也是医生,应该知道患者的治疗记录,病例根本不容许作假。” 医院的任何资料记录,用药,病例无论大小,轻重都不允许有任何修改,删除,如