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第3章 中医学(3 / 4)

病或长期患病,导致脏腑功能失常,阴阳失调,精气血液津液不足,则精神情志活动会受到不同程度的影响,导致情志内伤;3.体质因素,人体的心理适应能力有很大的差异性,情志活动由于禀赋因素,后天修养,年龄差别及正气盛衰等而不同,因此对不同强度的情志刺激就会出现不同程度的反应

七情内伤的致病特点:1直接伤及脏腑2影响脏腑气机。

怒则气上:过度愤怒伤肝,可使肝气上逆。

喜则气缓:喜悦是一种良性刺激,暴喜过度使心气涣散。

悲则气消:悲哀过度耗伤肺气上焦不通。

恐则气下:过度恐惧则伤肾,致使气陷于下而不生。

思则气结:思虑过度劳神伤脾,使脾气郁结中焦不畅。

惊则气乱:突然受惊伤及心肾,导致心神不定气机逆乱。

痰饮

是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。

痰饮的形成:痰饮形成的原因较为复杂,无论是外感病因,或者内伤病因,甚至病理产物中的瘀血、结石均可导致津液停聚而成。外感六淫、疫疠之气、内伤七情、饮食劳逸、瘀血、结石等致病因素是形成痰饮的初始病因,肺、脾、肾等脏腑的生理功能失常是形成痰饮的中心环节。由于外感内伤及其他病理产物性病因的作用,影响脏腑的气化功能,导致肺脾肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常,水湿停滞,从而形成痰饮。所以说水液代谢障碍是形成痰饮的病理基础。

瘀血的形成:血液正常运行的基本条件是心的行血、脾的统血、肝的藏血、肺的助心行血等脏腑功能正常;任何原因引起五脏功能失常、气血功能失调、经络涩滞不畅等,皆可导致血液运行障碍而形成瘀血。外伤、六淫之邪、疫疠之气、内伤七情、饮食、劳逸、痰饮、结石等致病因素是形成瘀血的初始病因。气血运行失调是形成瘀血的病理基础。1气虚之瘀2气滞致瘀3血寒致瘀4血热致瘀5津亏致瘀均可形成瘀血。

瘀血致病的症状特征:1疼痛,多为刺痛、痛处固定、拒按、夜间加重2肿块,局部可见青紫肿胀、瘀积脏腑则形成癥积、按之有形、质地较硬、固定不宜3出血,血色多呈紫暗,或夹有瘀块4紫绀,面部、爪甲、肌肤、口唇青紫5舌象,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张6脉象,脉细涩、沉弦、结代

内生五邪;是指在疾病的发展过程中,由于脏腑阴阳失调,气血津液代谢异常所产生的类似风寒湿燥热五种外邪致病特征的病理变化。

肝阳化风:多是情智所伤、操劳太过等耗伤肝肾之阴,筋脉失养,阴虚阳亢,水不涵木所形成的病理状态

热极生风:因邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,使筋脉失养,阳热亢盛而化风的病理状态

阴虚风动:机体阴液枯竭,无以濡养筋脉,筋脉失养而变生内风的病理状态

血虚生风:血液亏虚,筋脉失养,或血不荣络而变生内风的病理状态

同病异治:指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同,因而治疗也有异

异病同治:指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗

治则

扶正祛邪:是针对虚症和实证病机所定制的基本治疗原则,虚则补之,实则泄之。

扶正与祛邪虽是两种不同的治则,但二者之间又相互为用。

扶正的目的在于增强正气,正气充盛机体抗御病邪和祛除病邪的能力就会提高,有利于祛邪;

祛邪的目的在于去除邪气,减少和终止邪气对正气的干扰和损害,有利于正气的恢复。扶正有助于祛邪,祛邪有助于扶正。在运用时首先要分清症候虚实,其次用药要注意轻重缓急。

1.扶正与祛邪兼用扶正与祛邪兼用,即攻补兼施或并用,但又有主次之分。适用于正虚邪盛的虚实错;根据邪正盛衰变化而决定两者的主次。1.扶正兼祛邪 即扶正为主,兼顾祛邪2.祛邪兼扶正 即祛邪为主,

2.兼顾扶正扶正与祛邪先后使用扶正与祛邪分先后使用,适用于正虚邪盛的虚实错杂证。此时将扶正与祛邪分先斥可以达到既不伤正,又不碍邪,使邪祛而正复的目的。1.先祛邪后扶正 即先攻后补。适用于邪盛正虚的虚实错杂证,2.先扶正后祛邪 即先补后攻。适用于正虚邪盛的虚实错杂证

标本先后

强调从复杂多变的病症中分清其标本缓急,然后确定治疗的先后主次

1.急则治标是指标病或标症甚急,若不先治其标,有可能危及病人生命或影响对本病治疗时所采用的一种治疗原则。

2.缓则治本是指标病或标症缓而不急时,抓住疾病的本质进行治疗的一种原则。这是在治病求本原则指导下常用的治则

3.标本兼治,即标本同治,是指标病与本病并重时采取的一种治疗原则。。

正治反治

所用治法的性质与病症现象之间表现出逆从关系的两种治则,逆者正治,从者反治。正治是指治疗用药的性质作用趋向逆病症表象而治的一种常用治则;反治与“正”相对

调整阴阳

调整阴阳的偏盛偏衰,以恢复阴阳相对平衡。损其有余,又称祛其偏盛,是针对阴阳偏盛病理变化所制订的治疗原则。补其不足:又称补其偏衰,是针对阴阳偏衰病理变化所制订的治疗原则

1.阴阳互制之调补阴阳

(1)阴病治阳 指阳偏衰不能制阴而阴盛,出现虚寒证,当

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