当前位置:天然小说>武侠修真>我在三甲医院当神医> 第13章 初露锋芒
阅读设置(推荐配合 快捷键[F11] 进入全屏沉浸式阅读)

设置X

第13章 初露锋芒(1 / 2)

在谢老师的带领下,一行10人浩浩荡荡地来到病房门口等待严主任的到来。谢医生进了病房之后和患者家属有说有笑,和谐的医患关系让人羡慕。

在众人期盼的目光中,严主任如同众星捧月般出现在了众人面前。即便严主任这个位置,严主任仍然在接打着会诊的电话,医院的工作强度可见一斑。

严主任先是和医学生们打了招呼,尝试着叫出了每一位医学生的姓名,询问医学生们的适应情况,之后便进入了正题—查房。

第一位病人是一位70多岁的老爷爷,是严主任自己收治的病人,进入病房时身边他的老伴正在床旁照顾着他。

二老见到严主任来,热情地和主任打着招呼。主任先安抚了病人的情绪,将查房的事情与两位说明,最终还是到了令人窒息的查房提问环节。

“这个病人的情况你们谁来汇报一下?”严主任看着一伙人问道。

一群人你看看我,我看看你,愣是没有一个人主动站出来想主动做汇报的。面对严主任的目光众人像是商量好的一样躲避着。

“齐铭轩你来说说。”作为一群人中学历最高,经验最丰富的人,齐铭轩毫无疑问地被第一个提问。

齐铭轩换了口气,开口说道:“患者常根海,男性,73岁,两月前在当地医院体检时做腹部超声发现肝部出现实性占位,当地医院收治后予以护肝治疗,两日前转至我院接受治疗。

患者曾因肠梗阻于当地医院进行手术治疗,术中有输血,并伴有糖尿病,胆囊结石,慢性胆囊炎,胆囊息肉样变,无药物过敏史。

“患者的手术指征有哪些?”

患者的转氨酶数值偏高,甲胎蛋白数值......还行,还有......被严主任一下打断了思路加上本身当众汇报就紧张,齐铭轩开始犹豫了起来,回答得越来越慢,甚至还有些数据和别床的病人记混了。

“什么叫还行?还行是多少?患者入院最基本的指征都记不住吗?”严主任不愧姓严,一个关键问题回答不上来,随之而来的就是狂风暴雨。这还是因为在病人面前,严主任已经有所收敛的情况。一边的谢老师似乎见惯了这一幕,早早地躲在一边的角落以免被殃及池鱼。

训完齐铭轩,又转头问其他人:“你们呢,有记得的吗?刘婧你说说看。”

“患者的为甲胎蛋白为1MG/L......”

“这个数值什么时候什么地点得出的化验结果?”陈婧的话才说到一半,就被严主任打断了汇报。陈婧的脸上少见地出现了一丝慌张。

“应该是刚入院的数值吧?”

“你难道是在问我吗?患者为什么入院,入院后做了哪些检查,有哪些手术指征这个都不知道吗?你们看病历在看什么?”

“你们其他人有知道的吗?”见无人回答,严主任更加生气。

“你们一个下午就......”

“入院前外院静脉采血化验后肿瘤指示物甲胎蛋白为1MG/L,ALT谷丙转氨酶175U/L,AST谷草转氨酶159U/L,ALB白蛋白33.8G/L。”

严主任刚准备火力全开,陈海当着众人的面,在众人惊讶的眼神中将患者的数据准确地报了出来。

“这些检查的指标分别说明什么,你说说看。”严主任继续问道。

“甲胎蛋白的正常值是25MG/L,临床上主要被用来作为原发性肝癌的标志物。患者在外院检测数值为1MG/L,属于正常范围,如果数据可靠可以暂时排除肝部肿瘤的可能。不过患者在入我院后做了二次复查,复查的结果达到了248.1G/L,因此怀疑肝部肿瘤。”

“ALT谷丙转氨酶正常值是零至四十,患者转氨酶数值偏高说明有严重肝脏损伤。”

“ALB白蛋白33.8G/L,低于正常的35-55G/L,怀疑患者存在是肝脏功能受损。”

“不错,你叫陈海是吗,你继续汇报。”

陈海向前走了几步,继续说道:“患者入院后做了腹部增强CT,CT显示肝右前叶上段富血供占位性病变,肝右后叶上段乏血供性病变,肝右后叶下段囊性灶。”

陈海一边从系统里调取数据,一边回忆刚刚空间内学习的内容,一边继续说道:“入院后我们又重新给患者重新做了肝功能的检查和其他补充检查,除了刚刚提到的AFP甲胎蛋白异常升高外,检查还显示患者HCV丙型肝炎为阳性,CA-199(低聚糖肿瘤抗体检查)提示为133U/L。综合AFP甲胎蛋白和CA-199诊断基本可以患者肝部存在肿瘤。”

肝功能方面,院内检查ALT谷丙转氨酶133U/ML,ALT谷丙转氨酶55U/L,AST谷草转氨酶 44U/L, TBIL(总胆红素)31.5UMOL/L, DBIL(直接胆红素)22.2UMOL/L。说明患者肝功在外院接受护肝支持治疗后有一定的好转。

其他医学生看着陈海像是在看怪物,这么多的数据他是怎么做到连小数点都精确地记下来的,关键他连笔记本都没有翻开,他是人类吗?同时无形中也给了后面汇报的医学生们极大的压力,毕竟珠玉在前,自己如果掉链子很容易就会有对比。一群人都有问题,那说明任务难度本身有问题,可就怕有人出问题,有人完美完成,这就是自己的问题了。关键完成的人,还是个几乎没有临床经验的本科生,这让一帮硕士和博士们情何以堪。

冯绍波这个时候是最难受的,他是陈海的直系师兄,学历又比陈海高,这对比不要太强烈。节目录制前导师还特地让他关照下自己的师弟,不要让他太受挫,现在看来自己根本插不上手不说,倒过来让

上一章 目录 +书签 下一页