“手上长水疱??还发紫??”
康彦明听后转头和张易对视了一眼,两者眼里都带着疑惑。
不过,他们心里的第一反应也都是感染。
“对!十五分钟前接到的急救电话,李勇出去接的,现在刚到。
除了长水疱外患者还昏迷,意识模糊!”
听到护士这么说,康彦明和张易两人也没再耽误,连忙往门口救护车那走去。
嘈杂的急诊大楼门口,除了刚停下的救护车外还有不少看诊的患者和家属。
一见救护车来了,纷纷驻足观看。
很快,后车门打开,李勇和另外一名医生抬着担架从车上飞快跑下来。
“李勇,患者什么情况?!”
看着李勇从车上下来了,康彦明连忙问道。
“神志淡漠,血压低到90/50hg,氧饱90,发热,体温383c!
另外,患者心率也高到了138!呼吸也是24次/分,要时刻警惕休克!”
李勇一边推着患者往抢救室去一边讲述病情。
突然李勇又接着道:“对了主任,家属说既往病史有结肠癌,之前是一直在第六医院做化疗。”
“结肠癌?!”
这话一出来,张易都替这患者捏了把汗!
化疗患者本身免疫力就会受到影响,长期化疗的患者更是免疫力低下。
(因为化疗药物在杀死癌细胞的同时也会伤及患者自身免疫细胞。)
现在,眼前这大叔结合症状来看已经非常接近休克的症状了。
再加上又是经常化疗的患者,一旦出现感染,身体根本扛不住,极有可能感染性休克而死!
而且病情发展的也非常快,很可能一两个小时以内,患者就会感染全身不治身亡!
“赶紧查血常规、生化、电解质、肝肾功一套!还有尿常规,心电图也拉一个!”
见患者情况不对,康彦明立马安排了抢救工作。
“抢救车推过来!先上一支去甲肾上腺素!另外再补一组右旋糖酐!外加五百毫升的gs配5毫升的氢化可的松!”
去甲肾上腺素具有扩张血管张力的作用,在患者血压开始降低时,是个很好的升压药。
低分子右旋糖酐可以促进人体吸收血管外的水分从而增加血容量,升高和维持血压,扩充和维持血容量。
氢化可的松是感染性休克时常用的消炎药,具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。
康彦明开的这几个抢救药完全没问题。
全是用来应对即将到来的感染性休克。
此时,张易也立马戴了副手套走到患者面前去观察他的手部情况。
“整个手臂呈现一种水肿的状态,局部有水疱和血疱,且皮肤湿冷,肤色已经不是正常肤色而是红肿伴深紫色。
康主任,我建议检查里面再加个血培养吧,他这感染得查一下看是什么感染。”
说完,张易又看了看一旁跟着救护车来医院的家属问道:
“家属,他这手是从什么时候开始出现这种情况的?”
家属一边掉眼泪一边哽咽:
“呜呜……好像是昨天晚上开始的……
昨晚上睡觉前他就说感觉手有点肿……当时我俩都没怎么在意。
但是我想到他一直有在化疗嘛,我就让他今天一早去六医院黄医生那里看看去……
结果……他说担心又要花钱……所以就没去……
天呐!!哪晓得一个下午时间,他就睡了个午觉啊……
起来之后人就不对劲了!我喊他他都不怎么能答应我。
然后我掀开被子一看,他这手的颜色就很不对劲了!我才立马叫的救护车!”
家属是个五十多岁的大妈。
见到自己丈夫这么严重的样子,哭到说话都说不利索了。
张易安抚她:
“家属您先别哭啊,我们现在已经在治疗了,肯定会尽力去治的。
但我还是要跟您说清楚,他目前的状态非常接近休克了,而且根据既往史和现有的症状来判断是感染性休克。
感染性休克一旦发生,尤其他还是个结肠癌长期化疗的患者……
我建议你要做好最坏的准备啊,他很有可能救不回来了。”
最后这句话直接让家属傻眼了。
愣怔了两秒后家属才反应过来。
随后,眼泪便如泉涌一般,哗啦啦倾斜直下。
“不不不!!别啊医生!!呜呜……你救救他吧!!
求你们了!我这……
呜呜……他要是走了我一个人可怎么办啊!
哎呀怎么办啊……
医生啊你们救救他吧!!!求你们了……”
家属彻底崩溃了,本来一个结肠癌好不容易靠着化疗加药物控制了半年多,还以为好转有望,或者尽量再借着化疗多活几年。
没想到……居然会突然出这么一档子事!!
天呐!
这叫她以后怎么办啊!!
听着家属凄惨的哭声,张易也感到很无力。
休克,不管是哪种类型的休克都是很致命的。
对于医生来说,休克患者的抢救时间非常宝贵。
就像是在跟阎王爷做拔河比赛似的,最快速并且用尽全力你才能赢。
否则这阎王爷就得把人带走。
这还只是普通休克