不是……
你直接就下刀了??
你都不用x线看看血管的尺寸??大小??长短??吻合口??
检查都不检查一下就这么直接上手嘎了?!
众人面露惊讶!
但转念一想,这可是张易啊!
张易曾经说过一句至理名言:
我的眼睛就是尺~!
没错!
张易的眼睛里就仿佛藏着一把尺子似的,凡是入过张易眼睛的东西,他都能快速并准确的算出大小、距离。
尤其是在做手术的时候,这个功能会被他发挥的淋漓尽致。
说是335的长度,事后再拿量尺量绝对就是335,不少一分一厘。
是啊,这就是张易!
质疑他干啥??
难不成整个手术室里还有人的眼力比张易还好??
短暂的惊讶后,众人将这点情绪默默消化掉,安安静静的接着看手术。
只见张易截取了一段较为常见的桡动脉。
桡动脉的位置在手腕上,但因其离心位较远,又是远端动脉。
截取后对整个血运的影响非常小,且血管弹性也好,所以拿来做搭桥很合适。
还有一点,手腕上皮肤较薄。
截取比较方便,这也是很多医生选择它的原因之一。
而且张易还考虑到了陆源的用手习惯,截取的是不常用的左手桡动脉。
几分钟后,两截鲜红的血管被取出。
经过反复冲洗后变成了失去血色的淡粉色血管。
由张易截取出来的血管,那助手在冲洗的时候根本都不用再修剪了。
堪称完美的血管再修剪只会破坏了他的完整性。
接下来就是正式搭桥。
陆源还算是比较争气。
整个手术一直到现在都没有出现心率血压骤降的情况。
整个数值波动在这种难度级别的手术里算是很小的了。
但大家心里也清楚,完全是张易这一手负压吸引插管术做的太好的原因。
要是换个人来做插管,首先速度就会变慢,搞不好导丝还没送到第一个球囊放置点,陆源就已经嗝屁了。
再来就是血管损伤的程度。
陆源的上一个主刀医生穿刺点是股动脉,造成的血管损伤点较多,这可能也是上一次手术失败的原因之一。
但张易这里,全程都没有出现任何损伤!
要知道一个损伤点的出现,术后就可能会出现多种并发症,比如血栓、静脉瘘、假性动脉瘤,甚至是气胸。
对于这么一个危险的病人,任何一点损伤都可能会致命。
所以说,还得是人家张易技术好的原因啊。
换个人来早就结束了。
手术台上,只见张易将提前准备好的一截桡动脉倒转,一边直接嫁接于升主动脉根部,一边则连接在冠脉堵塞段的远端。
很快,第一根‘桥’就搭好了。
冠脉搭桥的手术方法有两种,一种是取动脉血管,一种是取静脉血管。
但临床研究发现,截取动脉血管的的血流十年通畅率可达90,静脉血管的十年通畅率只有50左右。
所以,目前临床上以截取动脉血管的搭桥手术最多见。
只有在患者动脉血管条件非常差的情况下,才会选择静脉。
张易不仅考虑到了这点,还考虑到了陆源自身的身体条件。
冠脉粥样硬化的患者多数还伴有高血压、高血脂。
随着年龄的增加,病情也会更加恶化。
一根‘桥’很可能不够用,所以截取了两条桡动脉做搭桥,就是为了陆源的以后考虑。
两条血管的流通性会比一条血管更好,且使用年限也更长。
想到这一点后,周围围观的医生们纷纷点了点头,表示学到了~
来看张易的手术果然是受益匪浅啊!
不多时,两条新建立的血管通路正式搭建完成。
“平均动脉压 892kpa、中心静脉压12kpa,心肌温度目前是20摄氏度。”
麻醉师报告完各项数值后,确认患者生命体征平稳便可以准备关闭体外循环。
开启患者自身的血液循环。
众人将目光看向张易,张易又仔细检查了一遍后才点头道:
“好,准备撤了。”
张易一声令下,手术室里的氛围似乎又严肃了起来。
开启自身的血液循环的这一步至关重要。
手术到底成没成功,手术做的好不好,患者到底能不能活下来,就看他能不能恢复自主心跳。
关闭体外循环机;
撤掉升主动脉根部球囊;
撤掉静脉球囊;
撤出导丝。
心脏开始恢复供血。
大量鲜红色的血液顺着血管经过了人工置换的血管段,观察一会后,人工血管段并没有发现漏液、渗出,说明血管置换很成功。
再经过主动脉流经冠状动脉。
鲜红的血液就像一条狡猾的蚯蚓,堵塞段走不通,它自己就会找到那两根新搭建的桥梁,然后通过桥梁抵达彼端。
血液成功流通!
心脏搭桥成功!
心肌在血液的滋养下重新获得新生!
很快,原本丧失了动力的心脏开始一点点变的鲜红。
在众