症治疗,自己现在还不知道患者恶性心律失常的原因。
大约半个小时后,患者的心率恢复到可以接受的程度,罗浩这才转身离开。
“冯处长?”罗浩小声询问。
“已经不是第一次了,每个1-2个月都会出现一次。”冯子轩严肃的说道,“你看出什么问题了没有。”
罗浩摇摇头。
冯子轩叹了口气,罗浩属于“秘密武器”,一般情况下一些罕见病、疑难杂症罗浩都会在协和病历库里找到相对应的情况。
可这次连罗浩都摇头。
“没有基础疾病?不应该啊,我看看化验单。”
患者的血常规、生化、心肌酶等化验,以及心脏超声等检查,均未见明显异常。
奇了怪了,罗浩有些疑惑。
几乎所有检查都正常,恶性心律失常是怎么来的?
“患者家属呢?”罗浩问道。
“这儿,我同学。”冯子轩带着罗浩走出急诊抢救室,带着他来到一个瘦高的男人面前,“刘沛恩,罗浩。”
简单的介绍后,冯子轩皱着眉不说话。
罗浩也没心思调侃,询问了相关的病史。
刘沛恩是女患者的父亲,患者从16岁开始间断出现心律失常,越来越严重。
刚开始还能用药物维持,但后来已经不是药物能起作用的了,需要来医院除颤。
患者家属也带着女孩儿去了帝都、魔都,但运气不好,去的时候她的心率都正常,做了很多遍检查,也没发现问题。
总不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安贞的几乎所有专家号都挂过,家里也无可奈何,只能带着女孩儿回来。
回家后依旧是这样,间断出现心律失常,严重的必须立即送到医院除颤,就像刚刚看见的情况。
面对着正常的化验报告,面对着辅助诊断也没有给出来罕见病的诊断,罗浩感觉相当棘手。
“不行的话,植入cd吧。”罗浩只能说句废话。
冯子轩点了点头,就像是罗浩说的那样,只能植入cd。
cd是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置,具有体积小、转复心律安全可靠的特点。
总这么心律失常也不是回事。
罗浩总是觉得哪里不对劲儿,但那个念头就在眼前飞舞,但却无论如何都捕捉不到。
问题出在哪了?罗浩皱着眉站在急诊抢救室外面凝神思考。
“师兄,你想什么呢?刚才看你迷走神经刺激的手法真的好纯熟!”
“害,没什么纯熟的,你练多了你也熟。”罗浩淡淡说道,眼睛却有些空洞。
庄嫣抬手,在罗浩眼前晃了晃,“师兄?师兄??”
“别闹,患者检查都正常,却有恶性心律失常,你说为什么?”罗浩想看看庄嫣能不能提供一些思路。
毕竟罗浩从来都不觉得自己是神,也不认为辅助诊断能解决所有问题。
毕竟系统给一个“辅助诊断”的称呼,已经标明了辅助。
“恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。”庄嫣开始背书。
罗浩叹了口气,这时候和庄嫣聊这些完全没意义。
患者去安贞、阜外、北大、912、协和都看过,可以说帝都的专家都搂了一遍,硬是没看出问题。
怪了。
罗浩有用系统能力把协和病历库过了一遍,找到几个类似的病历,但那些患者都是罕见病,诊断明确。
眼前这位呢?
完全不知道是怎么导致的。
“小罗。”冯子轩走过来,拍了拍罗浩,“辛苦了,要是没有诊断就算了。”
“不,冯处长,我觉得不光是这样。”罗浩笃定的说道,“您同学呢?”
“刘沛恩!”
“诶。”患者的父亲阴沉着脸走过来,他的脸上写满了疲惫。
短短的一段路,像是布满了荆棘一般,每走一步都很艰难。
“您好,我是罗浩。”罗浩伸手,和对方握了一下。
“您好……”患者家属垂头丧气的打招呼。
“您能给我说一下整个病史么?越详细越好。”
患者家属无可奈何的看了一眼冯子轩。
“让你说你就说,小罗的诊断水平在我们医大一院是首屈一指的。之前的申主任,你见过,叫小罗师叔。”
听冯子轩这么说,患者家属强打起点精神头。
他伸手捋了捋头发。
罗浩猛地一怔,患者家属的这个动作似乎和患者本人联系起来。
那个虚无缥缈的想法忽然变得真实,清晰。
“你等一下!”罗浩忽然大声打断了患者家属的话。
“???”
“???”
“请问您是一直都这么瘦么?”
“???”
“!!!”
冯子轩惊讶的看着罗浩,而患者家属的眼神中有些迷茫,迷茫中带着些许愤怒。
庄嫣没说话,往罗浩身后站了站。
“我的意思是,患者本人看着很瘦,是有厌食症么?”
“厌食症也不会导致恶性心律失常,小罗。”冯子轩提醒了一句,随即想起一件事。
但离子紊乱似乎又不可能。
不是说离子紊乱不会导致恶性心律失常,而是患者绝大多数的化验单都是正常的,如果厌食症导致离子紊乱的话,该有的早都有了。
“我俩是有神经性厌食症,但这个好像不遗传吧。”患者家属艰难的说道。
“那您是怎么治疗的?”罗浩没等他的话音落地,直接追问。
“啊?没治疗啊。”患者家属愣住,随后抬手,“我也有类似的毛病,医院让吃的药物都带着各种副损伤,我感觉吃了还不如不吃。再说,我年轻的时候就治疗过,没什么用,所以也没让孩子吃。”
“没治疗过?没治疗过~