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82.第82章 逼格太大!(求首订)(4 / 6)

留守的人数不少,但估计手外科是也有断指再植术这样的手术,所以基本都泡进了手术室里。

关节外科丶骨病专科的练功房里,也没啥助手。

方子业一边进去,一边象徵性地戴了一双检查手套,只是在练功房,没必要用无菌的手术手套,浪费。

方子业戴了手套后,就规规矩矩的在杨文征对面坐好。

手外科的第二个练功房里,是真TM奢侈,连显微外科的操作镜,都有两台。

杨文征一边让方子业把镜子戴上,一边说:「你看起来有点眼熟,怎麽称呼啊,小老弟?」

「征哥,我叫方子业,之前来手外科轮转的时候,我们是一个组。」

方子业这麽一提,杨文征马上有了印象:「方子业就是你啊,威哥的开山大弟子。」

「看起来挺清秀的,今天稍微辛苦你一下啊,我做一个断尾再植,今天只切了十几段。」

「你主要是帮我完成固定,然后剪线即可,然后这些是……」

杨文征先大概给方子业科普了一下相应的操作工具。

其实,就是与创伤外科的操作工具类似,但小很多,而且缝合练习所用的缝线,也并非丝线,而是12-0的不知道什麽线,但肯定不是临床给病人用的那种血管或者神经专用缝线。

开玩笑,那几十块钱一针的东西,练功房里面能用得起啊?

「好的,征哥。」方子业端坐整齐后,就开始了助手的操作。

自然配合没那麽熟练啊,可杨文征也不那麽懊恼,耐心地给方子业讲解了两遍后,方子业的固定夹持,就完成得相当不错了。

然后在显微头戴如矿工一般的显微外科镜后,一边看着杨文徵用细细地针,一边对老鼠尾巴的血管以及皮肤等开始缝合,一边说。

「子业,还是你们创伤外科好啊,不需要这麽精细,像我们科室里的我们组,倪教授说了,鼠尾上的动脉血管,缝合后通畅率达到99%以上才算合格。再经一两年临床,才可能独立上手术台。」

方子业瞬间错愕。

鼠尾上的动脉血管,最细仅0.2毫米,缝合后通畅率达到99%以上才算合格?

那在手外科,要成为从事断指再接手术的医生?岂不是?

「除了练习缝合,还得练习眨眼功夫,主刀者须练成1分钟最多眨3次眼!」杨文征看着方子业不停眨眼,如此告诫。

方子业的第一反应,如果真是这样的话,那眼睛真的瞎。

不过,杨文征都这麽讲了,方子业还是尊重一下他们的习惯。

只是吧,隔了十几秒,方子业就有点撑不住,毕竟显微镜下是强光,这得刻意练习一下才行。

杨文征,一针一针地缝合着。

同样的,也是一次又一次地失败着。

要麽就是有漏血,要麽就是即时血流测量仪的血流通过率不够,可能是缝合的时候,血管起了褶子,导致啊,血流不畅,形成了湍流,通过率略有降低。

基本上,杨文征的血管缝合通过率,在不漏血的情况下,维持在百分之七十到百分之七十五左右徘徊。

缝合到只剩下最后两段的时候,也可能是杨文征自己乏了,也可能是不想再失败下去了,便把手里的器械一扔。

「得了,剩下两段,你来搞一下吧,我先订个位置,你随便搞两针之后啊,我们再一起去吃饭。」杨文征一边吩咐后,一边把手套解开,然后找了一个电话,拨了过去。

其实就是预订吃饭的位置,时间有点晚,但无所谓,应该一点左右就可以出发。

现在的时间,才十二点五十五分。

杨文征这话,是方子业没想到的,不过对方给机会,让自己玩,方子业也就无所谓,先接过了对方的显微持针器与显微镊子。

细长,是方子业对这两种器械的第一感观。

当然,缝线也很细,可能比头发丝都还要细。

缝合针也不大,如果不是藉助二十倍的显微镜,可能扎进人肉里面去了,都找不到。

断尾血管缝合,其实不是把尾巴切断,而是提前分离好尾部血管,从远及近开始缝合,然后一边缝合,一边看血管通过率。

自然,比较厉害的医生,还会看所有的缝合结束后的血管通过率。

而缝合的角度,极为有讲究。

这麽细的血管,是容不得你缝合多针的,一般四针,是血管可容纳缝合针数极限。

方子业拧了拧缝针,然后夹闭血管上游的止血钳离断血流后,方子业赶紧学着杨文征的样子,重新剪开一个平整破口。

这操作并不难。

杨文征看到方子业还在操作,也很有耐心地重新戴上手套,他知道,像方子业这样的小医生,很好奇这样的断尾动脉缝合这样高精尖的技术。

可能,这样高精尖的技术,是方子业这样的小医生,一辈子都可能接触不到的操作,好奇心和不服输,就是遭受毒打的最好原材料。

杨文征客气的用肝素生理盐水帮忙方子业滴了几下,把血管断端附近的血液冲洗掉同时,避免血管内的血液凝固掉。

练习小血管缝合术,第一要务,就是血管显露要清楚,术区要注意整洁。

方子业持针器拿着缝合的缝针,第一反应就是,卧槽,怎麽这麽远?

这持针器的操作点与自己握持点的距离,很长很远,这并不利于操作。不过,在空中晃动了几下后,方子业也就觉得,其实也还好。

用镊子轻轻地拉了拉血管一端,尝试了一下血管的张力。

因,血管断裂后,会向两侧回缩,其回缩的程度与血管直径丶解剖游离的长度和肢置有关。缝合前应将两端试着拉在一起了解缝合张力情况,张力过大或过小而扭曲都会影响吻合效果。

方子业虽然不会操作,但不代表他完全不知道小血管缝合的一些小门道——

理论也不是白学的啊。

保证恰当的张

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