多,以前完成一台口子的缝合,有3点,现在就是2.5点,这或许与病种的难度,手术的大小有关。
但是,方子业知道,按照道理,自己的缝合术提升后,应该是对创口恢复的贡献率是更高的啊?
这是个什麽原理呢?
难道说,自己的缝合术越高级,反而得到的学识点会削减?
那TM提升技能到更高级别,还有个卵用?
方子业也就是这麽一想而已。
……
一台手术结束,方子业在第四手术的时候,在手术台上,做了一把直视下的手法复位。
骨折的治疗原则就是复位丶固定,这是操作的关键步骤。
之所以手术,就是希望在开放复位下,能够用钢板螺钉或者是髓内钉内固定,使得骨折的复位更好,固定的稳定性更高。
因此,手法复位术,在切开暴露了骨折后,仍然好用。
比如说,前面几台手术啊,是薛涛和吴国南在开放下主复位的,复位了五六次,透视了五六次,才达到了解剖复位的标准,而且在这个过程中,还会利用到克氏针临时固定,撬拨等复位工具。
但是,第四台手术的时候,方子业站在了手法复位的操作位时,只是复位了两次,透视了两次,骨折的断端,就凑合在了一起。
见此,吴国南赶紧快速道:「别动,你别动!」
这语气,非常焦灼,他一边说着,一边就拿着带2.0mm克氏针的电钻,就杀上台来。
好在是没有一句我去给你买几颗橘子这样便宜话。
两根克氏针交错临时固定后,巡回护士推着术中临时做X线透视照片的C臂机到了床旁,手术室里一众人全都出了手术室,到了隔壁的隔离间或者手术间外,这才准备踩下拍照按钮。
这时,正有一个隔壁手术室的小萌新护士,估计是着急还是怎麽的,可能是实习生,没见过这个场面,便继续加速前进。
薛涛赶紧伸手拦道:「小妹妹,别跑了,这里拍照了,有辐射!停一下。」
一句有辐射,吓得推着推车小跑的她,赶紧屁股往后一丢,这才拉住了推车,推车定下之后,她赶紧转身小跑了又有两个手术间的身位,这才紧紧贴着墙而靠,眼神透露出惊恐之色。
但其实啊,就在她转身反跑的时候,这边就已经按下了拍照的按钮。
X线拍照仪,的确是有辐射,但是手术室的门,都是隔离辐射的铅板门,之所以提醒她,是为了让她不要正对手术室。
辐射又不是跟踪飞弹。
透视完,巡回护士就先到了手术室里,吴国南等骨科医生,则是在非常仔细地进行着阅片。
阅片是为了评估复位的程度。
当然,不止是一次拍摄,如果第一次拍摄复位的效果还不错,还得旋转个九十度,拍一个侧位片,从更加多的角度,观察复位的程度。
毕竟,骨折后的移位,至少有前后,左右两个方向的侧方与成角移位,如此一来,两个方向上,骨折都对合比较整齐后,这才算是比较成功的复位效果。
麻醉医生和巡回护士都很懂行情,所以没有第一时间动。
远处,那个推车去其他手术室的小护士,赶紧蹑手蹑脚地推着车,眼看着到了骨科手术室门口,突然加速,哒哒哒丶滋滋滋。
橡胶拖鞋与地面发出的摩擦音格外刺耳,看得人是忍俊不禁。
不过,吴国南等人也没笑,外人不懂骨科的C臂机,自然是避之不及的。
很快,巡回护士就调好了C臂机的角度,再出来到了比较安全的位置后,侧位片的拍照,就到此告一段落了……
「复位的效果很好,基本上是达到了解剖复位,而且骨折线隐匿。」
「子业这手法复位的功夫,都可以直接做全程骨折手术了,就是职称低了点,目前没有手术权限。」
「是吧,薛涛?」吴国南语气沉稳地与薛涛沟通。
把方子业放在了一个平等的位置,没有大惊小怪,仿佛是觉得方子业活该能够会做骨折手术似的。
骨折的治疗,不管是手术也好还是手法复位也好,其实复位都是最最最最关键的一步,只要把复位做好,那麽其他的石膏外固定回术,还是内固定器械的内固定术,都是相对程序化的操作步骤和流程。
「是啊,创伤外科治疗的最精要点,就是手法复位,这就好比,目前骨肿瘤治疗的最精要点,就是在于化疗方案的精妙程度一样。」
「手法复位好,就是大小通吃啊。」薛涛终于是,在方子业面前,说出来了日常荤段子。
说起来,最近因为方子业这个新的博士刚来,他和吴国南等人,都已经假装正经了几天。
方子业瞥了薛涛几眼,心说这是我这样的年轻人该听的吗?
「什麽叫大小通吃啊?」吴国南可坏了,看似一本正经,估计也说起段子来,也是一肚子坏水。
巡回护士的脸蛋扑腾一下子就红了,但是器械护士,看起来面容姣好的她,却是笑吟吟起来:「吴主任,我要去找嫂子告状,说你玩得很花。」
「你玩过啊还是怎麽的?」手术流程快,手术质量好,手术结束早,吴国南的心情别提有多舒畅。
这器械护士在他开车,心情达到顶峰的时候,还敢还嘴,这不是自己找不自在麽?
器械护士毕竟是女的,当面不好和吴国南互怼,低下头,抱着胸,哒哒哒地往手术室里去了。
后续,方子业理所应当地又拿到了一个上钢板打螺钉的机会。
这就是骨科内固定器械操作经验的灵活应用。
一靠二贴三夹持,钢板稳稳与骨端贴合后,审视骨折线的上下必须横跨三个螺钉孔。有至少三颗螺钉固定的原则后,方子业就开始用公式打孔了。
这些步骤,都是在练功房里面可以操作的,只是,在测深的时候。
因为在练功房里,所有的螺钉,都是定制的,所以就