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第568章 豁然开朗乔永建(4 / 5)

手术室后,方子业就看到了乔永建教授已经在等着了,坐在了计时面板旁玩着手机,抬头看来。

乔永建教授的身材中等,没有发福,他的眉毛很长且风格迥异,双眼有神,只是看了方子业一眼,便觉得有一股利器穿过,锐气很强。

乔永建教授眯了眯眼睛:「方教授,过来和您学习一台手术。」

「我也是十年没有做关节外科了,也不知道手生了没有,希望不会帮倒忙。」乔永建教授客气道。

乔永建的履历是有点精彩的,之前本来是湘雅二医院关节外科的职工,可因与骨科主任的理念不合,之后就被『流放』到了二医院的急诊外科待了八年!

后来,乔永建教授,转战湘雅三医院的脊柱外科,目前已经是教授级,因为三医院本院的教授还没有退休,他暂时没有地方安置,就果断地给自己找了一条『岔路』暂休。

准备随时杀回去带组。

这样的教授,做过的手术,基本上都融入到了骨子里,十年不做,根本不会影响到他的功力。

方子业闻言笑道:「乔教授客气了,这台手术还要您多指点。」

乔永建闻言也没有客气,将手机放在了置物台:「方教授,这个病人的X线T我都看过了。」

「腰椎间盘突出症,导致了胫神经的大段萎缩,现在右半下肢挛缩畸形。」

「但能挛缩到这样的程度,使得膝关节都完全变形,还是格外少见的。我从来没有遇到过这种程度的。」

「目前,他腰椎间盘突出的问题已经被解决,T中可以看得到。」

「下肢查体的感觉功能还好,肌腱处于挛缩状态,活动度查体无法配合。」

「如何对肌腱的功能进行恰好的重建,我不太清楚,但这个病人的膝关节内收屈曲畸形,已经使得胫骨平台与股骨的内侧髁后侧面完全变形。」

「做截骨矫形术,是必须要经历的。」

「如果我要给他做手术的话,应该会选择……」乔永建非常主动且积极地将自己的方案规划了出来。

没有任何不好意思的,他的声音和脾气一样,与生俱来地拥有一股冲击力。

让方子业都有一种不得不信服他的魔力。

「嗯,我的想法和乔教授您差不多,这个患者的手术,会分成两步,第一步就是做骨关节的重建,使得骨关节,恢复正常的力线,然后再做肌腱与肌肉的重建术。」

「第一期手术,不开展神经功能重建,避免一次性手术做得太多太杂,反而不利于他的恢复。」

「且因为长时间的关节变形,神经的长度丶解剖学的位置,应该也出现了其他的变化。」

「他的挛缩畸形,不一定是胫神经的萎缩引起的,而有可能是高位的神经的异常放电,导致了胫神经的功能强直,导致了内收畸形。」

「在后期,才出现了坏死。」

「所以,神经的移植术,一期手术应该不会有效。」

「那麽接下来,我们要做的就是,第一步,彻底地解开膝关节,将塌陷的股骨内侧髁后侧平台以及胫骨平台的内侧后方给暴露出来,并且想办法将关节面进行平整……」方子业目前是骨科的组长,自然也没有特别与乔永建客气。

也将自己的思路和想法讲了出来。

乔永建听着方子业这也具备着『杀气』与『毋庸置疑』的语气,上下打量着方子业几眼。

「方组长,我就是过来帮忙的,以你的方案为准。」乔永建气势稍弱道。

因为争辩没有用,他也没有考虑这麽多。

他就是过来帮个忙,解决关节畸形的问题,就是他要做的全部!

其实,按照乔永建自己的理解,这个手术不应该像方子业说的这麽麻烦,一期就应该直接搞定。

手术很快开始。

方子业与宫家和教授等人的配合,早有了一定程度的默契,所以在切开暴露关节的过程中,大家都显得游刃有馀!

乔永建教授之前多在脊柱外科,很少去其他手术室参观,他的目的性一般都很强。

初次看到方子业在挛缩的肌腱走形区丶做切开暴露的时候依旧是大开大合的操作,这让乔永建卷起的眉毛都在横跳。

抬头扫了宫家和等人一眼,发现房志宽教授这个谨慎的老家伙,似乎都见怪不怪,没有加以阻止!

他也就懒得多嘴。

这方子业切开术非常有东西!

乔永建的内心十分笃定,因为他自己就是骨科出身,也是关节外科出身。

关节外科的核心基本功就是切开术与手法复位或者是手法移位。

切开术可以让你的操作视野更好,手法复位和手法移位,会让你的手术更加精准。

彻底暴露了膝关节后,众人就都看到了坍塌,并且重新连接在一起的胫骨与股骨内侧面。

本来是两条长骨的它们,合在了一起。

至于中间的内侧半月板丶韧带等,全都是一塌糊涂!

乔永建看完,内心跳动加速了两次后,便道:「先根据外侧间隙的比例,将连接的股骨和胫骨截开,这样会获得更多的操作空间。」

方子业闻言点了点头:「好的,乔教授!」

回完后,方子业并没有把摆锯递给乔永建的意思!

因为这个手术更难,所以他不需要亲自把握,乔永建负责思路的供应即可。

乔永建是宫家和喊来的,他也不能不给面子。

要知道,截骨矫形术,可是方子业发展的,第一个高质量术式啊,这也是创伤外科常见的手术病种之一,方子业的操作水平很高的!

只是因为功能重建术和毁损伤,覆盖了他在这个方向的造诣。

方子业如今也已经是副高,不再需要太过于客气。

用摆锯将关节面平整地打开了之后,就只剩下了一条缝。

关节并没有弹开,因为肌肉和肌腱处于挛缩的状态!

想要做膝关节的重

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