班的主班护师:「霞姐,我会加一些医嘱,大概十点半左右结束,你们到时候统一执行一下,不用一点一点执行。」
「辛苦啦。」
刘梦霞才三十几岁,身材姣好,大概属于风韵正盛之年,为人和蔼:「没事,子业,你不用特意出来告诉我们一声,现在科室里的人少,也能理解。」
「如果要加抗生素的话,记得开皮试。」
刘梦霞在科室里工作多少年了,最近几天的阵仗,她遇到了不知道多少次,全国骨科年会有一次,到时候鄂省的骨科年会,还会出现一次。
实属正常。
「好的,辛苦!~」方子业微微抱拳,如此说明之后,等会儿再多加医嘱,就不会被护士们问为什麽是羊拉屎,一颗一颗掉。
再接下来的一个小时,方子业就彻底化身为科室里的勤劳的小蜜蜂,看一床病历,就看一床病人,然后偶尔做下更改,主要是为了评估是否需要加强镇痛或者加用抗生素和抗凝丶消肿药物。
如此一波下来,等方子业把最后一个帕瑞昔布钠修改为塞来昔布口服后,方子业的学识点,共计增加了12点之巨。
方子业看着这个收获,顿时觉得美滋滋起来!
这麽大的收益,即便是在手术室,也抵不过吧。
手术室里是吃操作的贡献度,在病房里,新病人的量大管饱啊。
医嘱修改完,方子业就可以开始给自己的床位换药了,换药属于常规,每个管床医生自理,如果实在是来不及,方子业才会帮忙。
换药之后,方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。
这是两台简单闭合性骨折,是要做择期手术的,最好是要等消肿之后再做,避免皮肤肿胀,加大感染和皮肤坏死的机率。
如果是开放性骨折的话,那麽没办法,都已经开放了,不做的感染机率更大,但如果不是开放性骨折,那麽该等就等,甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。
这一切,方子业都给患者交代得明明白白,为什麽不马上做手术:「外科的感染,是没有任何办法彻底避免的,任何一个医生,不管是多大的专家和教授,如果告诉你他做的手术,绝对不可能感染。」
「这种说法纯粹是扯淡,因为全世界范围内,如果有一个医生从来没遇到过手术后感染,肯定是他接触的病人量不够多。」
「所以,为保险起见,更大的降低感染风险,还是要等消肿之后,择期手术,是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南,这一点不是我们医生故意拖时间。」
「你们也可以查相关的资料。」
「第二个的话,术后适当予以镇痛处理,不会损伤胃肠道的,这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征,无痛病房管理,是非常科学的,这样你们术后的康复训练会更加积极。」
「髓内钉内固定术后,第二天下床走路,这不好吗?」
病人家属愣了愣:「第二天就下床?抖音里面骨科的医生都说,最好是术后四五天下床啊?」
「那是不同情况,人家是复杂骨折丶粉碎性骨折内固定术后,那麽五天甚至一周后下床活动,都实属正常。」
「但你们的骨折类型不一样,属于是相对简单的骨折,做的是髓内钉内固定,固定可靠的情况下,早期下床活动,是可以降低血栓发生风险的。」
「我们预计的是这样,到时候什麽时候下床,肯定会通知您,对吧,实际情况,实际分析,也没有必要全部按照其他医院的专家的建议。」
「其他医院的专家建议,肯定是正确的,但是他们所描述的前缀,你们可能没注意。好吧?」方子业耐心地解释着。
都说到位了,病人和家属就问了一下大概的费用。
「你们先缴一万左右的费用吧,现在钢板都是集采的,多退少补,应该最终的费用大概在五六千,能不能报销的话,就要看你们是什麽样的受伤机制了。」
「如果是有第三方的话,是不能走保险的,如果是工伤的话,就是工伤医保,你们可以下去医保科谘询一下,我们临床医生对医保的制度,了解相对有限。」
方子业再得到了签字同意后,如此交代。
「好的,谢谢方医生啊!」
「没事儿,如果有其他疑问的话,今天可以随时联系我,今天是我值班,而且是这样啊,如果你们觉得手术的风险比较大,到明天早上之前,随时可以联系我,取消手术,再择期安排。」
「但如果是进了手术室之后啊,那可能就来不及了!」方子业继续这麽详细交待。
……
而,谈话签字才刚结束,方子业就发现,自己本来打算躺着休息一下的时间都不再有。
医生办公室门口,有一个实习护士,怯生生站在那里,说:「方医生,急诊那边收来了两个急诊病人,霞姐说让你去看一下,现在就在护士站的对面等你。」
方子业一边把两人的谈话签字同意书,各自归位,并比对床号姓名后,把病历夹捏在手里:「好,我放一下病历就马上去看。」
「病人已经等了有十分钟左右,要不我给你去放病历本吧,霞姐说,这两个急诊病人和家属,还都挺素质的,别让人等太久。」小护士回,并伸出手要接病历夹。
「那谢谢啊!」方子业理解了霞姐的意思。
礼尚往来,你敬我一尺,我还以一丈。
有时候,并不是你越催,越凶,就越会给你优先。
反而这样的病人,会耽误自己的诊治,你安安静静地等,医生在空闲下来的第一时间,就会来给你处理。
人都是相互的,相互尊重,才能够得到相互理解。
走到护士站门口,方子业就发现,这两个病人,一个是肘关节脱位,一个是肩关节脱位。
两个患者的年纪都不大,较小的那个正好十四岁,避免了去儿科诊治。
方子业客