客气气地将两个人都请到了医生办公室里，一一核查核对了两个人的脱位情况后，确诊了肩关节脱位就是前脱位的轻度损伤，属于是可以进行手法复位来处理的。
而那个小孩的肘关节后脱位，也是属于轻度损伤，只是后脱位是否有韧带损伤的话，可能还需要进一步核查。
程序不能乱，一个一个来。
肩关节脱位的患者，是一个三十多岁的大哥，应该是附近工地的工作人员，身上还沾着水泥灰，没有家属，一个人自己兜着患肢。
他先来，方子业也只能先接待：「大哥，你这个情况的话，还是可以通过手法复位的，不过手法复位，有一定的风险，可能复位不上去，您白受痛了，还得手术。」
「这一点，金医生给您说过吗？」
大哥一龇牙：「说过，你们医生都不会打包票，前几次我送病友来这边看病的时候，都是一样的说辞，不过我相信你们肯定可以处理好。」
「我来的时候问过我侄子了，一般来说，你们说可能的，就是能做的，否则的话，但凡失败率高了一丢丢，我现在早进手术室了，对不对？」
方子业没有反驳，但也没同意：「既定的风险是固有存在的，您这个脱位的程度的确是轻度，如果是中度，或者中度往上的话，您就要检查核磁了。」
「这是操作知情同意书……」
「妈妈，什麽时候给我看病啊？我等会儿还要回去上课。」那个小男孩，问了一句。
而他这麽一叫，青年大哥有点于心不忍，便舔了舔嘴唇，眼神满是宠溺地道：「医生，要不你先给孩子看吧，我忍忍没事，这看起来和我家闺女一样大。」
「大哥，可以是可以。但这是你主动让的啊？！可不能举报我徇私舞弊，先给别人看。」方子业声音一正。
这样的事情，方子业要交代清楚，因为这都是之前的老师们血泪教训啊。
诺爷在总住院期间，就这麽被搞了一次，虽然最后是无伤大雅，但李诺还是象徵性地写了一份报告，把事情的经过汇报给了医务科……
方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度，然后轻轻地嘶了一声。
肘关节后脱位，由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形。
与此同时，肘后三角关系改变：肘窝部充盈饱满，肱骨内丶外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。
这是肘关节后脱位，比较明显的体徵。
诊断后脱位，是没什麽问题的，但是，从X线平片上看，这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。
虽然没有并发肱骨骨折，但按照这个脱位程度，发生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为常见。
而韧带损伤，要麽就是做查体来印证，要麽就是要做核磁。
「怎麽样医生，我家孩子，这个情况不严重吧？」带孩子来看病的是她妈妈，她身着正装，应该是白领，但不知道是从事什麽职业，虽然着急，但也相当有礼貌。
方子业就解释说：「脱位的情况有点严重，复位是肯定要第一时间复位的，但就是有个问题，他现在很可能就出现了韧带损伤。」
「现在有两个选择，第一就是先做核磁，然后再做复位，在没复位之前，应该就能发现韧带损伤。」
「第二个选择就是，先做复位，缓解疼痛，然后再做核磁，以确定是否存在韧带损伤，并评估损伤的程度。」
「不过有一个问题，就是说，复位的过程中，也可能伴发韧带损伤的可能性。」
「我的建议是，先做一个核磁，然后再做一个核磁，这样可以更加直观，也避免咱们之间出现一些理解上的误会！~」
方子业解释得算是比较清晰了。
也就是说，你孩子这个情况，韧带损伤是几乎肯定了的，但是需要先做核磁，进行证据固定，证明不是我们医生搞复位搞出来的，这是一个关键点。
「那这不是很麻烦吗？」女人的眉头紧皱起来。
「是比较麻烦，但您也知道，您现在心里肯定是抱着一定的侥幸，万一不存在韧带损伤呢？对不对？万一是我们医生搞出来的呢？」方子业很直白的撕开了这层遮羞布。
「但其实，按照统计学概率，这种程度的后脱位，伴发尺侧副韧带前束损伤的机率，至少在百分之八十以上，只是损伤的程度差异不一样。」
「可能韧带损伤需要处理，也可能不需要后续处理，这一点，就需要您自行斟酌了。」
「如果您相信我们的说法，那麽我们可以为了孩子少受罪，先复位，后检查，但需要您签字，写下我已经充分告知您这个情况的这个事实。」
「不然的话，可能您还是要按照金医生的建议走。我觉得金医生给您的建议，也是这样，对吧？」方子业笑着说。
金宏洲在急诊病历本上，写得清清楚楚，建议先行核磁检查，再行手法复位术治疗。
但估计，是孩子的母亲啊，去预约了，即便是走急诊，仍然要约到中午或者下午以后，她等不及，所以就再来病房里碰碰运气。
「唉哟，怎麽会伤到筋呢？」青年有点心疼的脸皮抽了抽。
「学校搞运动会，一百米冲刺的时候他绊一跤，手撑到地上去了。」女人也满是心疼，一下子拿不定注意。
男孩有点愧疚，不敢讲话。
方子业便说：「姐，要不这样吧，您再稍微考虑一下，我给这位大哥先做一个复位，然后他去做复查，或者您也可以和孩子爸爸商量一下。」
「您也要理解，现在这个医疗环境，的确我们医生需要把事情的前后，都给您说明白。虽然我们现在可以推测有韧带损伤，但没有证据可以绝对固定。」
「您操作后说是我们医生搞出来的，那我们百口莫辩啊！~」
那位大哥倒是直爽地直接签