欢的检查。
戳出血。
「巡回老师,开个注射器针头上台。」薛涛马上问巡回护士要器械。
「台上就有!」两个巡回随时备着,不关心手术进程,只是第一时间给出回应,非常专业。
「给,注射器针头。」
薛涛一喊,骨科的所有人都把手里的工作停了下来,王良安仍然是比较专业的用湿润的纱布把离断的肌肉层给盖住,避免表面太过乾燥。
就是这样的专业,有点蛋疼。
可还是看向方子业那边,神色中难掩无奈之色。
你要早说自己可以保肢的话,我和李俊峰主任把动脉一扎,下台完事儿了,还搞个鸡毛的截肢术啊。
但是,王良安也知道,方子业的出现是意外,从薛涛的眼里,方子业的表情,都可以发现这是一场意外。
就连方子业都不确定自己可不可以做这样的手术。
王良安这会儿则是觉得臀肌都麻了,于是左右扭动着屁股,来缓解心里的尴尬和纠结。
这就像是拉屎拉到了一半,还得自己动手强行塞回去一样难受……
但还好,方子业很快。
王良安的心里紧接着想到的是庆幸。
如果方子业的手术进度很慢,比他们慢得多。
然后是自己和李俊峰两个人把双上肢截了,吴国南把下肢也给截了,最后方子业的那条腿还在!而且再保肢成功了。
bingo!
完美四保一!
那不是蚌埠住了麽?
到时候该怎麽弄?
王良安不知道到时候怎麽办,但好在这样的事情,还没有发生,在此之前,良好的『意外』就发生了。
李俊峰丶王良安丶吴国南三个人的眼神不断地在薛涛和方子业身上瞥,吴国南则是有点不信方子业真的把血管给打通了,便亲自伸手去摸了摸。
嗤嗤。
嗤嗤。
肢体远端的血管搏动,肯定不如心脏搏动和大动脉搏动那麽剧烈的,只是能够感受到轻微的搏动。
但搏动的存在是真的。
薛涛这会儿从注射器上,拔下针头,取下针套,直接在方子业做了手术的左脚踇趾以及三个足趾,一个扎了一针,然后静观其变——
注射器扎身体的远端来放血,是侧面验证血运存在的最有力证据之一……
而且最简单经济有效,只是这种办法,在临床门诊中,不太适用。容易被打。
所以只适用于手术台上。
骨科的一群人都盯着脚趾的趾头看。
仿佛这脚趾头很诱人。
血液没有正常人渗出来的那麽快,过了足足十秒钟,才出来了很小一滴,像是新媳妇儿似的,羞涩半遮面,将出不出。
但即便如此!
众人还是重重的缓了一口气。
出来了就好,出血了就好。
如今患者的血压本身就很低,身体自我保护地就会优先供给大脑心脏等重要器官,能分给趾头远端一丢丢的浪费,就已经身体机制的大方!
只要还通畅!
能够给远端肢体运送那麽一丁点的营养,不把下肢饿死,那手术后都能想办法补得起来。
静脉就不用去看了。
铁定是栓了的,只是下肢的静脉网错综复杂,应该不会全堵住。
而且大型的回流静脉系统都有两套,因此,静脉内的血栓,完全可以依靠术后的血管泛肝素化来慢慢把血栓融掉!
动脉内的血栓处理,在保肢术中,是重中之重!
吴国南深吸了一口气,掩饰和压住了内心的尴尬后,对方子业说:「子业,我们来换个位置吧,你再去做右脚吧?」
「左脚这边,后续的清创缝合,我和薛涛来做。」
「你和王忠兴看看右脚里的血栓,可不可以取得出来。」
「好!」方子业并不卖乖,点头都要换位置。
他之前之所以那麽问薛涛,是怕自己没经验,是搞错了。然后再行直接提议,这不是给上级带来麻烦麽?
而且,毕竟方子业也不知道吴国南和病人家属谈话,他过去只是拿一张标准格式化的截肢术签字,也没有谈保肢的事情。
现在临时要中转成保肢,手术方式不一样,会不会带来什麽样的麻烦,这得吴国南来做主把责任扛起来。
责任是吴国南的,就还轮不到方子业耀武扬威,只能有建议权。
不过,想起来,应该是,不截肢能够下手术台,这样的意外病人家属都是愿意接受的。
而且,也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。
截肢其实也是知道。
只是能够在保肢的情况下不截肢,是更符合不伤害原则的。
但就在这时,手术室里的某个方向,有人泼来了一盆冷水:「足背动脉系胫前动脉的延续部分。胫前动脉只不过是膕动脉往下的延续之一而已。」
「若不细致检查胫后动脉,最后会二进宫的。」
「而且可能是前功尽弃。」
声音来自麻醉监护仪方向。
正是麻醉科的聂明贤,他此刻说完后,正在与麻醉科的主任黄峤山交接着什麽。
黄峤山低声说:「小聂,不要多事。吴主任等人自会评估手术结果。」
但这会儿,聂明贤已经是决定站了起来:「没事,黄主任,我现在是麻醉科医生,上台不行,但在旁边嘴嗨几句是不违规的,这位方医生的基础操作很好,若不好好指导利用,就太可惜了。」
「胫后动脉的腓动脉,以及胫后动脉的中下三分之一处,是最容易发生栓塞的位置。」聂明贤终于是没再坐得住,便这麽走来了手术台旁。
聂明贤开口后,其实有那麽一瞬间,彭远明丶吴国南等人的脸色都变得相对难看了几分。
聂明贤之前不开口的意思就是,自己等人的技术不济,他都懒得嘴嗨?
方子业现在的操作水平不指点是浪费