,他们的技术水平若是嘴嗨进行指点,只是浪费了嘴?
聂明贤的话,没有伤害性,一点点都没有,就是有点侮辱性。
不过似乎聂明贤并不在意这几个主任的表情。
薛涛就在方子业的对面,认真地看着方子业,突然觉得方子业,再一次地变得陌生了起来。
好像不是这半个月来,自己认识的小方。
王良安看到几个主任的表情不对,于是马上转头对巡回护士说:「给我拿几根三号线来。」
趁着李俊峰等人都还在与聂明贤打擂台,他就默默地表演一下小绝活——自创伤后肱二头肌丶肱肌缝合术。
李俊峰没开口说话。
吴国南则是赶紧又让方子业重新回到了这条腿,因为吴国南不擅长血管的血栓切开术,即便是聂明贤说了,他也没办法跟着聂明贤的话,继续做下去。
这一点吴国南自己就有自知之明,即便他自忖,自己平时里会搞一些手外科的手术,但手外科的血管缝合,和血管外科的血栓切开取出术,那是两种方向都不同的东西好吧?
……
「你会保肢术?」当方子业又重新站好了位置之后,消化了部分情绪的薛涛,才问方子业。
这个问题,让吴国南瞬间探了探耳朵。
而这个问题,则是让站得不远的彭远明略有几分尴尬。
血栓,在哪里说,都是血管外科的问题,现在他们这个挂了血管外科的牌子的科室没法处理,却被骨科的人处理了,虽然没人对他阴阳怪气。
但他觉得自己的存在就很尴尬啊!
甚至彭远明看到了自己的下级,陈立伟副主任医师都向自己投来异样的目光,就让彭远明有一种说不出来的耻辱感。
回瞪了一眼。
怎了?
不会做这样的血栓取出术,是连活着都不配了麽?
老子是肝胆胰外科的医生。
你TM也要来寒碜我?
陈立伟立刻低下头,赶紧配合着开始做肝脏修补术。
恩市中心医院没有专门的血管外科,如果有这样的血管外科专科实力,早就分家出去了……
方子业先下意识地摇头,然后再摇了摇头。
保肢术的门槛稍微有点高,一点都不亚于截骨矫形术,属于是教科书内,都没形成常规丶目前尚且属于是理论中的手术术式。
他没接触过,就不能乱说。
「不会。」方子业理解的保肢术,那是经过了系统性的学习,而且是对此有研究,才算。
「我刚刚就只想着能够少截肢,能多留点就多留点。」
方子业满目真诚,实话实说。
吴国南也只能无奈地苦笑起来,所以方子业这是瞎猫撞上了死耗子,其实距离吴轩奇还略有一定差距。
开口道:「再看看,看看后面的血栓能不能取出来。」
方子业讲的,做的,完全没毛病。
血管套扎术,是保肢术麽?不是。
动脉切开取栓术,是保肢术麽?也不全是。
他们就只是方子业会的小手术!
但就是这两种手术,其实就是保肢术比较重要的组成小术式操作,方子业就通过这个,把截肢搞成了保肢。
这就是保肢术了好不好?
保肢术不只是一门严谨的手术,那是一套学问,只要能够达成保肢目的的,都可以称为保肢术。
然而,这话并不能现在说,得下台之后,再来说。
……
方子业也就不再保留什麽,双耳一边听着聂明贤靠近,相对细致地指点着大体要查哪些血管后,方子业就赶紧用基础查体术,对相应位置的血管搏动进行探查。
而且,现在有吴国南主任也薛涛副主任医师两人帮忙,他们只要松开了近端套扎的股动脉后,方子业便大概可以摸得出来哪里的动脉搏动不太好。
「胫后动脉的体表搏动难以扪及,需要绝对的体感天赋或者是丰富的查体感,这个只有非常极少数的人才可以从体表摸得到。」
「这样的人,我从来都没见到过,直接开放探查吧。」聂明贤在旁,看着方子业想要通过查体胫前动脉那样进行查体,便直接叫停。
语气中带了几分不知道是奚落,还是觉得方子业有点不知天高地厚的诡异。
反正就是,不如自己的老师和真正的师兄们那麽和蔼可亲,说话好听。
但方子业知道,没有师徒关系,没有师兄弟关系,教你是人情,不教是本分,现实中,没有任何一个人可以当龙傲天,虎躯一震,四方来投。
「好!」方子业不疑有他,都不回头,便直接从侧位切开了口子,然后快速地做着暴露术。
胫后动脉是骨科小腿部位最核心的解剖结构,因此早就熟稔于心。
暴露开皮肤后。
方子业则立刻重复之前的捉泥鳅大法。
圆刀破皮,血管钳钝性穿破肌肉间隙,直达血管走形处,然后看到了血栓产生的隆起之后,便立刻挥刀切开!
取出血栓之后再缝起来,然后继续松开近端套扎的血管。
如此往复。
过程自然是相当复杂的,步骤更是格外繁琐。
聂明贤的经验是对的,方子业一连开了四个口子,才把胫后动脉以及腓动脉内的四条长条血栓给打通掉。
薛涛则是继续用触诊和注射器针头检查血运。
合适!
如此一来,方子业几人便才终于算是完成了左下肢的保肢术!
方子业再看向聂明贤。
「血运通畅是首要保证,后续看缘分,即便是以后没有了功能,也比直接截肢好,有血运,其他功能暂时就不管了。」
「去对侧吧。一些小问题,也可以交给术后的泛肝素化处理。」聂明贤指导着。
然后对麻醉科的黄峤山主任说:「黄主任,再抽一个电解质,下肢的血运通畅后,有可能会带回许多体内残留物质,要